Varovné príznaky mŕtvice: čo sú prechodné ischemické ataky?

Nová štúdia ukazuje, že u pacientov s prechodným ischemickým záchvatom (mini-mŕtvica nazývaná TIA) bola miera kardiovaskulárnych príhod (vrátane mozgovej príhody) v prvom roku 6,4% a 6,4% od druhého do piateho roku.

40 000 až 50 000 ľudí má vo Francúzsku každý rok prechodné ischemické záchvaty (mini-mŕtvica nazývaná AIT), často prekurzory kardiovaskulárnych príhod vrátane mŕtvice.

Klinické prejavy TIA

Každý rok má vo Francúzsku 160 000 pacientov mozgovú príhodu. „Už dlho sa myslelo, že riziko mozgovej príhody bolo veľké v prvých dňoch a až o tri týždne neskôr, ale v skutočnosti ste po TIA určite v ohrození,“ hovorí profesor Figara Pierre Amarenco, vedúci oddelenia Oddelenie neurológie a Centrum pre príjem a liečbu mozgových záchvatov v nemocnici v Bichate (Public Assistance-Hôpitaux de Paris).

Klinické prejavy prechodných ischemických záchvatov sa zvyčajne vyskytujú počas niekoľkých sekúnd alebo dokonca minút. Sú takmer totožné s mŕtvicami, ale rýchlo miznú. Medzi príznaky patrí strata sily, ale aj citlivosť ramena alebo nohy, polovice tváre alebo celej jednej strany tela. Môže to byť sprevádzané náhlymi ťažkosťami pri hľadaní a vyjadrovaní slov, náhlymi poruchami rovnováhy a chôdze, problémami so zrakom (náhla strata videnia), závratom. Vo všeobecnosti príznaky vymiznú veľmi rýchlo, maximálne do 24 hodín, bez akýchkoľvek následných následkov.

Riziká počas piatich rokov od TIA

Nová štúdia naznačuje, že u pacientov s prechodným ischemickým atakom (TIA) je miera kardiovaskulárnych príhod (vrátane mozgovej príhody) 6,4% v prvom roku a 6,4% v druhom roku. piaty rok. Je potrebné poznamenať, že kohorta pacientov v štúdii sledovala štandardnú liečbu implikovanú mini-cievnou mozgovou príhodou - protidoštičkovým liekom (aspirín atď.) Alebo antikoagulantom, aby sa zabránilo recidíve. Zdravotné riziká pacienta, ktorý mal malú cievnu mozgovú príhodu, sú preto z dlhodobého hľadiska významné, dokonca aj vtedy, keď sa preventívne liečenie recidívy dodržiava správne.

Vedci analyzovali údaje od 4789 pacientov, ktorí mali prechodný ischemický atak (TIA) v rokoch 2009 až 2011. Boli prijatí do 21 rôznych krajín a logicky sa sledovali päť rokov.

Preventívna stratégia

Ďalšia medzinárodná štúdia so 4 871 dospelými v 10 krajinách s TIA zistila, že ľudia užívajúci klopidogrel a aspirín mali o 25% nižšie riziko veľkej mozgovej príhody, srdcového infarktu alebo smrti zrazenín. tri mesiace po prvom incidente v porovnaní s tými, ktorí užívali samotný aspirín. „Štúdia nám poskytuje presvedčivé dôkazy o tom, že túto kombináciu liekov môžeme použiť na prevenciu mozgovej príhody u najrizikovejších, ale nie bez rizika krvácania,“ uviedol Clay Johnston, profesor neurológie na lekárskej fakulte spoločnosti Dell Medical School. z University of Texas v Austine. Inými slovami, agresívnejšia stratégia môže znížiť kardiovaskulárne príhody po AIT, ale zvýšiť riziko hemoragických príhod.

Antiagregačná liečba

Aby sa predišlo nutnosti voľby medzi morom a cholerou, riešením je prijať individualizované stratégie podľa každého pacienta a zároveň trvá na tom, aby sa táto udalosť nemala minimalizovať, pretože často tomu tak je. Ak je riziko ischemickej mozgovej príhody vysoké a hemoragické riziko nízke, je možné zintenzívniť antiagregačnú liečbu. Ak je to naopak a riziko krvácania je nízke, je lepšie vyhnúť sa zosilneniu antiagregačnej liečby. Ak sú obe riziká vysoké, jedná sa o diskusiu medzi pacientom a jeho lekárom.