Metabolický syndróm: na pravidelný skríning seniorov

V nových smerniciach, ktoré práve zverejnila, Endokrinná spoločnosť odporúča pravidelne vyšetrovať seniorov, u ktorých je vysoké riziko srdcových chorôb a cukrovky 2. typu.

Meranie obvodu pásu, kontrola krvného tlaku, hladín HDL cholesterolu, lipidov a hladiny glukózy v krvi sú len niektoré z mála reflexov, ktoré by zdravotnícki odborníci mali prijať, keď dostanú staršiu osobu do svojej kancelárie, aby zistili, predtým niektoré choroby.

Toto teraz odporúča Endokrinná spoločnosť. V súlade s pokynom pre klinickú prax vydaným v stredu 31. júla americká lekárska spoločnosť skúma metabolické riziko seniorov na základe najnovších výskumov vrátane tých, ktoré sa zaoberajú krvným tlakom a krvnými lipidmi. Jeho posledné odporúčania siahali až do roku 2008.

Lepšie odhaliť metabolický syndróm

Namiesto zamerania na riziko metabolického syndrómu Endokrinná spoločnosť uvádza rad opatrení na lepšiu identifikáciu a zníženie rizika vzniku cukrovky typu 2 a aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia.

Autori týchto nových usmernení identifikovali 5 rizikových faktorov: veľké množstvo brušného tuku, nízky HDL cholesterol (tj „dobrý“ cholesterol), vysoké hladiny triglyceridov (tukov) v tele. krv, vysoký krvný tlak a vysoký krvný cukor.

Podľa nich predstavujú pacienti s najmenej 3 z týchto faktorov riziko metabolického syndrómu. Metabolický syndróm, nazývaný tiež „syndróm X“, je súborom metabolických dysfunkcií. Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, majú väčšie riziko vzniku diabetu 2. typu alebo aterosklerózy (strata elasticity tepien). Predstavujú tiež väčšie riziko rozvoja aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia, pri ktorom sa tukové usadeniny hromadia vo vnútri stien tepien a bránia krvnému obehu. Tento proces môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu.

Zmena životného štýlu

Endokrinná spoločnosť vo svojom sprievodcovi odporúča, aby sa lekári učili o životnom štýle ohrozených ľudí, zlej strave a sedavom štýle, čo zvyšuje riziko vzniku metabolického syndrómu. Tieto pokyny sú určené pre dospelých vo veku od 40 do 75 rokov, môžu sa však použiť aj na usmerňovanie pacientov, ktorí nie sú v tejto vekovej skupine.

„Zdôrazňujeme význam zmien životného štýlu, stravovacích návykov a správania ako liečby prvej línie, ale liečba drogami je vhodná, ak ciele nie sú dosiahnuté iba zmenami životného štýlu,“ hovorí L. Rosenzweig, lekár Hebrejskej rehabilitačnej nemocnice v Bostone a predseda redakčnej rady týchto nových odporúčaní.

Odporúčania endokrinnej spoločnosti sú tieto:

- Zmerajte obvod pásu ako súčasť bežných klinických vyšetrení.

- Skontrolujte krvný tlak raz ročne, a ak je vysoký, pri každej nasledujúcej návšteve.

- Uprednostniť zmenu životného štýlu ako liečbu prvej línie.

- Stanovte si cieľ, ktorým je strata 5% alebo viac pôvodnej telesnej hmotnosti v prvom roku u ľudí s rizikom metabolickej nadváhy.

- Vykonať 10-ročné globálne hodnotenie rizika koronárnej artérie alebo aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia s cieľom usmerniť použitie lekárskej alebo farmakologickej liečby.

Pred liečbou liekmi predpíšte modifikácie životného štýlu u pacientov s prediabetmi, aby ste znížili hladinu glukózy v krvi.