Kardiovaskulárne choroby: účinnosť mnohonásobnej tabletky preukázaná z dlhodobého hľadiska

Kombinovaná tableta nazývaná polypill, ktorá kombinuje aspirín s niekoľkými liekmi na hypertenziu a cholesterol, by mohla za päť rokov znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod u seniorov o jednu tretinu.

Kardiovaskulárne choroby (skupina porúch srdca a ciev) sú hlavnou príčinou úmrtí na svete. Podľa WHO v roku 2012 spôsobili 17,5 milióna úmrtí, väčšinou na infarkt alebo mozgovú príhodu. Hru však mohla zmeniť denná medikácia nazývaná polypill, ktorá kombinuje aspirín s niekoľkými liekmi na hypertenziu a cholesterol. Podľa štúdie, ktorá sa má uverejniť v sobotu 24. augusta v lekárskom časopise The Lancet, táto super tabletka, ktorá sa vyvinula už niekoľko rokov, by mohla u seniorov znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod o päť rokov o tretinu.

V súčasnosti sa pacientom zvyčajne predpisuje jeden alebo viac liekov na zníženie krvného tlaku a statín, ktorý reguluje lipidy, ako sú mastné kyseliny. Aspirín sa môže odporučiť aj pre jeho antikoagulačné vlastnosti. Čím viac ľudí však musí užívať tabletky, tým menej dobre sa dlhodobo liečia. Výskum ukázal, že približne jedna tretina pacientov prestáva užívať lieky 90 dní po infarkte.

Je to dvadsať rokov od vývoja polypillu s určitými odchýlkami v jeho obsahu. Ale aj napriek svojmu zjavnému potenciálu ešte nebol testovaný na veľkom počte ľudí v priebehu času. Vedci z Teheránskej univerzity lekárskych vied (Irán) a medzinárodný tím prišli za štúdiom o 7 000 účastníkov vo veku 50 až 75 rokov, ktorí žili v iránskej provincii Golestan. Väčšina z nich (90%) nemá v anamnéze kardiovaskulárne ochorenie. Vedci ich rozdelili do dvoch rovnako veľkých skupín: prvý dostal polypilát raz denne od roku 2011 do roku 2013, ako aj tipy na zdravý životný štýl a druhý iba tipy.

Tabletka obsahujúca zmes liekov uľahčuje rešpektovanie liečby

Zistili, že v porovnaní s ostatnými, tí, ktorí užívali polypill, zaznamenali pokles rizika mŕtvice za päť rokov celkovo o 34%. Toto riziko sa podrobne znížilo o 40% u osôb bez anamnézy kardiovaskulárnych ochorení a o 20% u ostatných. Po úprave na osoby, ktoré užívajú iné kardiovaskulárne lieky, klesol celkový ochranný účinok pilulky na 22%, ale zostal štatisticky významný podľa The Lancet. Nakoniec v priebehu štúdie účastníci dobre dodržiavali liečbu: približne 63% z nich užívalo drogu, ako odporúčajú vedci. Zdá sa teda, že tabletka obsahujúca kokteil liekov uľahčuje každodenný život pacientov.

Podrobne tu testovaný polypil obsahoval nízke dávky dvoch antihypertenzív (diuretikum, hydrochlorotiazid 12,5 mg a enalapril 5 mg), strednú dávku (20 mg) anti- cholesterol, atorvastatín a 81 mg aspirínu, tvrdia vedci.

„Teraz vieme, že fixná dávka polypropylénu môže priniesť klinické výhody v praxi,“ uviedla Reza Malekzadeh, ktorá v štúdii viedla štúdiu. A objasniť: „Ale polypill nie je alternatívou zdravého životného štýlu a mal by sa kombinovať s fyzickou aktivitou, zdravým stravovaním a odvykaním od fajčenia“.

Potenciálna pomoc pre najzraniteľnejšie skupiny obyvateľstva

„Viac ako tri štvrtiny z 18 miliónov ľudí, ktorí zomrú každý rok na kardiovaskulárne choroby, žijú v krajinách s nízkymi a strednými príjmami,“ uviedol Dr. Nizal Sarrafzadegan, spoluautor štúdie. Stratégia nízkonákladovej viacpočetnej tablety, „ak bude prijatá vo veľkom rozsahu, by mohla zohrávať kľúčovú úlohu pri dosahovaní ambiciózneho cieľa OSN: znížiť predčasnú úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby najmenej tretí do roku 2030, “dodáva.

„V minulosti sme sa zamýšľali nad tým, či by bol polyp s účinnosťou u tých, ktorí už predtým netrpeli kardiovaskulárnymi chorobami, ale táto štúdia ukazuje, že u vysokorizikových populácií, ako je Irán, je tento prístup účinný pri predchádzaní prvej Kardiovaskulárne choroby a nasledujúce, “uzatvára profesor Neil Thomas z University of Birmingham, ktorý sa tiež zúčastnil na štúdii.

To však neumožňuje zovšeobecniť tieto výsledky na iné populácie. Amitava Banerjee z University College London v Londýne odteraz „budúce štúdie by mali porovnávať polypil s drogami užívanými samostatne, s dlhodobými výsledkami,“ a tiež zhodnotiť jeho účinky „na všeobecnú populáciu rôznych krajín“. nezúčastnil sa na štúdii.